Opinto-opas

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Tarkennettu tavoite- ja sisältökuvaus:

•Opiskelija osaa selittää hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheet ja antaa esimerkkejä kirjaamisesta.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan perusteet potilaan tiedonsaannin ja oikeusturvan näkökulmista.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan, salassapidon, luovuttamisen, korjaamisen ja tarkastusoikeuden ammattinsa ja tehtävänsä sekä velvoittavuuden näkökulmasta.

•Opiskelija tunnistaa hoitotieteen keskeiset käsitteet (ihminen, terveys, ympäristö, hoitotyön toiminnot) ja näiden merkityksen hoitotyön dokumentoinnissa.

•Opiskelija tietää näyttöön perustuvan toiminnan lähtökohdat hoitotyössä.



•hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
•rakenteinen hoitokertomustieto ja FinCC-luokituskokonaisuus
•päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
•potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
•näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
•opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa


Opintojakso koostuu lähiopetuksesta, kirjallisesta tehtävästä (hoitosuunnitelman laadinta,
kirjaamistehtävä), Oppiportin verkkokursseista sekä verkkotentistä.

Oppimateriaalit

- Liljamo, P., Kinnunen, U.-M., & Ensio, A. (2012). FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas 4.0
Saatavilla: http://fincc.fi/

- Valviran verkkosivut, potilasasiakirjat: https://www.valvira.fi/terveydenhuolto/hyva-ammatinharjoittaminen/potilasasiakirjat

- Asiakastietolaki (voimaan 1.11.2021)

- L1050/2018 Tietosuojalaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2018/20181050.

- EU:n yleinen tietosuoja-asetus (EU 2016/ 679) https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FI/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=FI

- L785/1992. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785

- L621/1999.Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta.
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990621

- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle (2012). (Sosiaali-ja terveysministeriönjulkaisuja 2012:4). Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
Saatavilla http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8


- 298/2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

- Blomqvist, M., Rummukainen, T., Sainio, T., Simola, T., Tyrisevä-Ryösö, M. Hoitotyön perusosaaminen. 2022. s. 66-81. Löytyy pdf-tiedostona Diaklesta.

- THL: Potilastiedon kirjaamisen yleisopas, luvut 2, 4, 6, 17 ja 18 (https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY) Pdf-tiedostona Diaklessa.



- Duodecim, Oppiportti, verkkokurssit: Tietoturvaan ja tietosuojaan liittyvät verkkokurssit sekä Johdatus potilasturvallisuuteen.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Lähihoitajataustaiset opiskelijat voivat suorittaa opinnot vaihtoehtoisesti testillä (vaihtoehtoinen suoritustapa, testi/ ahot-testi). Testistä sovitaan erikseen opon kanssa. Mikäli testi on hylätty, osallistuu opiskelija ko. opintojaksolle.

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Tentti ja uusintatentti Diaklessa ajastetusti.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op eli 54 tuntia.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Verkkotentti: hylätty/ 1-5.
Kirjaamistehtävä: täydennettävä-hyväksytty.
Oppiportin verkkokurssien suorittaminen.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Tarkennettu tavoite- ja sisältökuvaus:

•Opiskelija osaa selittää hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheet ja antaa esimerkkejä kirjaamisesta.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan perusteet potilaan tiedonsaannin ja oikeusturvan näkökulmista.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan, salassapidon, luovuttamisen, korjaamisen ja tarkastusoikeuden ammattinsa ja tehtävänsä sekä velvoittavuuden näkökulmasta.

•Opiskelija tunnistaa hoitotieteen keskeiset käsitteet (ihminen, terveys, ympäristö, hoitotyön toiminnot) ja näiden merkityksen hoitotyön dokumentoinnissa.

•Opiskelija tietää näyttöön perustuvan toiminnan lähtökohdat hoitotyössä.



•hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
•rakenteinen hoitokertomustieto ja FinCC-luokituskokonaisuus
•päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
•potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
•näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
•opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa


Opintojakso koostuu lähiopetuksesta, kirjallisesta tehtävästä (hoitosuunnitelman laadinta,
kirjaamistehtävä), Oppiportin verkkokursseista sekä verkkotentistä.

Oppimateriaalit

- Liljamo, P., Kinnunen, U.-M., & Ensio, A. (2012). FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas 4.0
Saatavilla: http://fincc.fi/

- Valviran verkkosivut, potilasasiakirjat: https://www.valvira.fi/terveydenhuolto/hyva-ammatinharjoittaminen/potilasasiakirjat

- Asiakastietolaki (voimaan 1.11.2021)

- L1050/2018 Tietosuojalaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2018/20181050.

- EU:n yleinen tietosuoja-asetus (EU 2016/ 679) https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FI/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=FI

- L785/1992. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785

- L621/1999.Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta.
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990621

- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle (2012). (Sosiaali-ja terveysministeriönjulkaisuja 2012:4). Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
Saatavilla http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8


- 298/2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

- Blomqvist, M., Rummukainen, T., Sainio, T., Simola, T., Tyrisevä-Ryösö, M. Hoitotyön perusosaaminen. 2022. s. 66-81. Löytyy pdf-tiedostona Diaklesta.

- THL: Potilastiedon kirjaamisen yleisopas, luvut 2, 4, 6, 17 ja 18 (https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY) Pdf-tiedostona Diaklessa.



- Duodecim, Oppiportti, verkkokurssit: Tietoturvaan ja tietosuojaan liittyvät verkkokurssit sekä Johdatus potilasturvallisuuteen.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Lähihoitajataustaiset opiskelijat voivat suorittaa opinnot vaihtoehtoisesti testillä (vaihtoehtoinen suoritustapa, testi/ ahot-testi). Testistä sovitaan erikseen opon kanssa. Mikäli testi on hylätty, osallistuu opiskelija ko. opintojaksolle.

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Tentti ja uusintatentti Diaklessa ajastetusti.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op eli 54 tuntia.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Verkkotentti: hylätty/ 1-5.
Kirjaamistehtävä: täydennettävä-hyväksytty.
Oppiportin verkkokurssien suorittaminen.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Tarkennettu tavoite- ja sisältökuvaus:

•Opiskelija osaa selittää hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheet ja antaa esimerkkejä kirjaamisesta.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan perusteet potilaan tiedonsaannin ja oikeusturvan näkökulmista.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan, salassapidon, luovuttamisen, korjaamisen ja tarkastusoikeuden ammattinsa ja tehtävänsä sekä velvoittavuuden näkökulmasta.

•Opiskelija tunnistaa hoitotieteen keskeiset käsitteet (ihminen, terveys, ympäristö, hoitotyön toiminnot) ja näiden merkityksen hoitotyön dokumentoinnissa.

•Opiskelija tietää näyttöön perustuvan toiminnan lähtökohdat hoitotyössä.



•hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
•rakenteinen hoitokertomustieto ja FinCC-luokituskokonaisuus
•päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
•potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
•näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
•opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa


Opintojakso koostuu lähiopetuksesta, kirjallisesta tehtävästä (hoitosuunnitelman laadinta,
kirjaamistehtävä), Oppiportin verkkokursseista sekä verkkotentistä.

Oppimateriaalit

- Liljamo, P., Kinnunen, U.-M., & Ensio, A. (2012). FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas 4.0
Saatavilla: http://fincc.fi/

- Valviran verkkosivut, potilasasiakirjat: https://www.valvira.fi/terveydenhuolto/hyva-ammatinharjoittaminen/potilasasiakirjat

- Asiakastietolaki (voimaan 1.11.2021)

- L1050/2018 Tietosuojalaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2018/20181050.

- EU:n yleinen tietosuoja-asetus (EU 2016/ 679) https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FI/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=FI

- L785/1992. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785

- L621/1999.Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta.
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990621

- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle (2012). (Sosiaali-ja terveysministeriönjulkaisuja 2012:4). Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
Saatavilla http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8


- 298/2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

- Blomqvist, M., Rummukainen, T., Sainio, T., Simola, T., Tyrisevä-Ryösö, M. Hoitotyön perusosaaminen. 2022. s. 66-81. Löytyy pdf-tiedostona Diaklesta.

- THL: Potilastiedon kirjaamisen yleisopas, luvut 2, 4, 6, 17 ja 18 (https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY) Pdf-tiedostona Diaklessa.



- Duodecim, Oppiportti, verkkokurssit: Tietoturvaan ja tietosuojaan liittyvät verkkokurssit sekä Johdatus potilasturvallisuuteen.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Lähihoitajataustaiset opiskelijat voivat suorittaa opinnot vaihtoehtoisesti testillä (vaihtoehtoinen suoritustapa, testi/ ahot-testi). Testistä sovitaan erikseen opon kanssa. Mikäli testi on hylätty, osallistuu opiskelija ko. opintojaksolle.

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Tentti ja uusintatentti Diaklessa ajastetusti.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op eli 54 tuntia.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Verkkotentti: hylätty/ 1-5.
Kirjaamistehtävä: täydennettävä-hyväksytty.
Oppiportin verkkokurssien suorittaminen.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Ei opetusta

Aika ja paikka

Testi auki oppimisympäristö Diaklessa 26.8.-8.9.2024.

Oppimateriaalit

Löytyy oppimisympäristö Diaklesta testin aukiolon ajan.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

-

Harjoittelu- ja työelämäyhteistyö

-

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Testi auki oppimisympäristö Diaklessa 26.8.- 8.9.2024.
Yksi suorituskerta. Ei uusintamahdollisuutta.

Kansainvälisyys

-

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätietoja opiskelijoille

Lähihoitajataustainen opiskelija ilmoittautuu toteutukselle opintotoimiston/ opinto-ohjaajan kautta.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Hyväksytyllä suorituksella merkitään opintojakso suoritetuksi.

Arviointiasteikko

Hyväksytty/Hylätty

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Tarkennettu tavoite- ja sisältökuvaus:

•Opiskelija osaa selittää hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheet ja antaa esimerkkejä kirjaamisesta.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan perusteet potilaan tiedonsaannin ja oikeusturvan näkökulmista.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan, salassapidon, luovuttamisen, korjaamisen ja tarkastusoikeuden ammattinsa ja tehtävänsä sekä velvoittavuuden näkökulmasta.

•Opiskelija tunnistaa hoitotieteen keskeiset käsitteet (ihminen, terveys, ympäristö, hoitotyön toiminnot) ja näiden merkityksen hoitotyön dokumentoinnissa.

•Opiskelija tietää näyttöön perustuvan toiminnan lähtökohdat hoitotyössä.



•hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
•rakenteinen hoitokertomustieto ja FinCC-luokituskokonaisuus
•päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
•potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
•näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
•opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa


Opintojakso koostuu lähiopetuksesta, kirjallisesta tehtävästä (hoitosuunnitelman laadinta,
kirjaamistehtävä), Oppiportin verkkokursseista sekä verkkotentistä.

Oppimateriaalit

- Liljamo, P., Kinnunen, U.-M., & Ensio, A. (2012). FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas 4.0
Saatavilla: http://fincc.fi/

- Valviran verkkosivut, potilasasiakirjat: https://www.valvira.fi/terveydenhuolto/hyva-ammatinharjoittaminen/potilasasiakirjat

- Asiakastietolaki (voimaan 1.11.2021)

- L1050/2018 Tietosuojalaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2018/20181050.

- EU:n yleinen tietosuoja-asetus (EU 2016/ 679) https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FI/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=FI

- L785/1992. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785

- L621/1999.Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta.
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990621

- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle (2012). (Sosiaali-ja terveysministeriönjulkaisuja 2012:4). Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
Saatavilla http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8


- 298/2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

- Blomqvist, M., Rummukainen, T., Sainio, T., Simola, T., Tyrisevä-Ryösö, M. Hoitotyön perusosaaminen. 2022. s. 66-81. Löytyy pdf-tiedostona Diaklesta.

- THL: Potilastiedon kirjaamisen yleisopas, luvut 2, 4, 6, 17 ja 18 (https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY) Pdf-tiedostona Diaklessa.



- Duodecim, Oppiportti, verkkokurssit: Tietoturvaan ja tietosuojaan liittyvät verkkokurssit sekä Johdatus potilasturvallisuuteen.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Lähihoitajataustaiset opiskelijat voivat suorittaa opinnot vaihtoehtoisesti testillä (vaihtoehtoinen suoritustapa, testi/ ahot-testi). Testistä sovitaan erikseen opon kanssa. Mikäli testi on hylätty, osallistuu opiskelija ko. opintojaksolle.

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Tentti ja uusintatentti Diaklessa ajastetusti.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op eli 54 tuntia.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Verkkotentti: hylätty/ 1-5.
Kirjaamistehtävä: täydennettävä-hyväksytty.
Oppiportin verkkokurssien suorittaminen.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Tarkennettu tavoite- ja sisältökuvaus:

•Opiskelija osaa selittää hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheet ja antaa esimerkkejä kirjaamisesta.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan perusteet potilaan tiedonsaannin ja oikeusturvan näkökulmista.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan, salassapidon, luovuttamisen, korjaamisen ja tarkastusoikeuden ammattinsa ja tehtävänsä sekä velvoittavuuden näkökulmasta.

•Opiskelija tunnistaa hoitotieteen keskeiset käsitteet (ihminen, terveys, ympäristö, hoitotyön toiminnot) ja näiden merkityksen hoitotyön dokumentoinnissa.

•Opiskelija tietää näyttöön perustuvan toiminnan lähtökohdat hoitotyössä.



•hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
•rakenteinen hoitokertomustieto ja FinCC-luokituskokonaisuus
•päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
•potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
•näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
•opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa


Opintojakso koostuu lähiopetuksesta, kirjallisesta tehtävästä (hoitosuunnitelman laadinta,
kirjaamistehtävä), Oppiportin verkkokursseista sekä verkkotentistä.

Oppimateriaalit

- Liljamo, P., Kinnunen, U.-M., & Ensio, A. (2012). FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas 4.0
Saatavilla: http://fincc.fi/

- Valviran verkkosivut, potilasasiakirjat: https://www.valvira.fi/terveydenhuolto/hyva-ammatinharjoittaminen/potilasasiakirjat

- Asiakastietolaki (voimaan 1.11.2021)

- L1050/2018 Tietosuojalaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2018/20181050.

- EU:n yleinen tietosuoja-asetus (EU 2016/ 679) https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FI/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=FI

- L785/1992. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785

- L621/1999.Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta.
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990621

- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle (2012). (Sosiaali-ja terveysministeriönjulkaisuja 2012:4). Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
Saatavilla http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8


- 298/2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

- Blomqvist, M., Rummukainen, T., Sainio, T., Simola, T., Tyrisevä-Ryösö, M. Hoitotyön perusosaaminen. 2022. s. 66-81. Löytyy pdf-tiedostona Diaklesta.

- THL: Potilastiedon kirjaamisen yleisopas, luvut 2, 4, 6, 17 ja 18 (https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY) Pdf-tiedostona Diaklessa.



- Duodecim, Oppiportti, verkkokurssit: Tietoturvaan ja tietosuojaan liittyvät verkkokurssit sekä Johdatus potilasturvallisuuteen.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Lähihoitajataustaiset opiskelijat voivat suorittaa opinnot vaihtoehtoisesti testillä (vaihtoehtoinen suoritustapa, testi/ ahot-testi). Testistä sovitaan erikseen opon kanssa. Mikäli testi on hylätty, osallistuu opiskelija ko. opintojaksolle.

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Tentti ja uusintatentti Diaklessa ajastetusti.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op eli 54 tuntia.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Verkkotentti: hylätty/ 1-5.
Kirjaamistehtävä: täydennettävä-hyväksytty.
Oppiportin verkkokurssien suorittaminen.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Ei opetusta

Aika ja paikka

Testi auki oppimisympäristö Diaklessa 15.1.-28.1.2024

Oppimateriaalit

Löytyy oppimisympäristö Diaklesta testin aukiolon ajan.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

-

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Testi auki oppimisympäristö Diaklessa 15.1.-28.1.2024.
Yksi suorituskerta. Ei uusintamahdollisuutta.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätietoja opiskelijoille

Lähihoitajataustainen opiskelija ilmoittautuu toteutukselle opintotoimiston/ opinto-ohjaajan kautta.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Hyväksytyllä suorituksella merkitään opintojakso suoritetuksi.

Arviointiasteikko

Hyväksytty/Hylätty

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Tarkennettu tavoite- ja sisältökuvaus:

•Opiskelija osaa selittää hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheet ja antaa esimerkkejä kirjaamisesta.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan perusteet potilaan tiedonsaannin ja oikeusturvan näkökulmista.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan, salassapidon, luovuttamisen, korjaamisen ja tarkastusoikeuden ammattinsa ja tehtävänsä sekä velvoittavuuden näkökulmasta.

•Opiskelija tunnistaa hoitotieteen keskeiset käsitteet (ihminen, terveys, ympäristö, hoitotyön toiminnot) ja näiden merkityksen hoitotyön dokumentoinnissa.

•Opiskelija tietää näyttöön perustuvan toiminnan lähtökohdat hoitotyössä.



•hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
•rakenteinen hoitokertomustieto ja FinCC-luokituskokonaisuus
•päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
•potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
•näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
•opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa


Opintojakso koostuu lähiopetuksesta, kirjallisesta tehtävästä (hoitosuunnitelman laadinta,
kirjaamistehtävä), Oppiportin verkkokursseista sekä verkkotentistä.

Oppimateriaalit

- Liljamo, P., Kinnunen, U.-M., & Ensio, A. (2012). FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas 4.0
Saatavilla: http://fincc.fi/

- Valviran verkkosivut, potilasasiakirjat

- Asiakastietolaki (voimaan 1.11.2021)

- L1050/2018 Tietosuojalaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2018/20181050.

- EU:n yleinen tietosuoja-asetus (EU 2016/ 679) https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FI/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=FI

- L785/1992. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785

- L621/1999.Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta.
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990621

- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle (2012). (Sosiaali-ja terveysministeriönjulkaisuja 2012:4). Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
Saatavilla http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8

- 1088/2010 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeen määräämisestä. (kirjaaminen)
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2010/20101088

- 298/2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

- Iivanainen, A. & Syväoja, P. (2016). Hoida ja kirjaa. Helsinki: Tammi. Rakenteinen kirjaaminen hoitotyön prosessin mukaan. Saatavuus Diakin kirjastoissa.

- THL:n nettivut: Tiedonhallinta sosiaali- ja terveysalalla, terveydenhuollon kirjaamisohjeet & Potilastiedon kirjaamisen yleisopas (https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY)

- Kuusisto, A., Asikainen, P., Saranto, K. 2014. Hoitotyön yhteenveto potilaan hoidon jatkuvuuden turvaajana erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä. Hoitotiede, 26(4), 310-321.

- Duodecim, Oppiportti, verkkokurssit: Tietoturvaan ja tietosuojaan liittyvät verkkokurssit sekä Johdatus potilasturvallisuuteen ja Hoitosuunnitelma ja hoidon linjaukset.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Lähihoitajataustaiset opiskelijat voivat suorittaa opinnot vaihtoehtoisesti testillä (vaihtoehtoinen suoritustapa, testi/ ahot-testi). Testistä sovitaan erikseen opon kanssa. Mikäli testi on hylätty, osallistuu opiskelija ko. opintojaksolle.

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Tentti ja uusintatentti Diaklessa ajastetusti.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op eli 53 tuntia.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Verkkotentti: hylätty/ 1-5.
Kirjaamistehtävä: täydennettävä-hyväksytty.
Oppiportin verkkokurssien suorittaminen.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Tarkennettu tavoite- ja sisältökuvaus:

•Opiskelija osaa selittää hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheet ja antaa esimerkkejä kirjaamisesta.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan perusteet potilaan tiedonsaannin ja oikeusturvan näkökulmista.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan, salassapidon, luovuttamisen, korjaamisen ja tarkastusoikeuden ammattinsa ja tehtävänsä sekä velvoittavuuden näkökulmasta.

•Opiskelija tunnistaa hoitotieteen keskeiset käsitteet (ihminen, terveys, ympäristö, hoitotyön toiminnot) ja näiden merkityksen hoitotyön dokumentoinnissa.

•Opiskelija tietää näyttöön perustuvan toiminnan lähtökohdat hoitotyössä.



•hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
•rakenteinen hoitokertomustieto ja FinCC-luokituskokonaisuus
•päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
•potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
•näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
•opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa


Opintojakso koostuu lähiopetuksesta, kirjallisesta tehtävästä (hoitosuunnitelman laadinta,
kirjaamistehtävä), Oppiportin verkkokursseista sekä verkkotentistä.

Oppimateriaalit

- Liljamo, P., Kinnunen, U.-M., & Ensio, A. (2012). FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas 4.0
Saatavilla: http://fincc.fi/

- Valviran verkkosivut, potilasasiakirjat

- Asiakastietolaki (voimaan 1.11.2021)

- L1050/2018 Tietosuojalaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2018/20181050.

- EU:n yleinen tietosuoja-asetus (EU 2016/ 679) https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FI/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=FI

- L785/1992. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785

- L621/1999.Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta.
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990621

- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle (2012). (Sosiaali-ja terveysministeriönjulkaisuja 2012:4). Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
Saatavilla http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8

- 1088/2010 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeen määräämisestä. (kirjaaminen)
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2010/20101088

- 298/2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

- Iivanainen, A. & Syväoja, P. (2016). Hoida ja kirjaa. Helsinki: Tammi. Rakenteinen kirjaaminen hoitotyön prosessin mukaan. Saatavuus Diakin kirjastoissa.

- THL:n nettivut: Tiedonhallinta sosiaali- ja terveysalalla, terveydenhuollon kirjaamisohjeet & Potilastiedon kirjaamisen yleisopas (https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY)

- Kuusisto, A., Asikainen, P., Saranto, K. 2014. Hoitotyön yhteenveto potilaan hoidon jatkuvuuden turvaajana erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä. Hoitotiede, 26(4), 310-321.

- Duodecim, Oppiportti, verkkokurssit: Tietoturvaan ja tietosuojaan liittyvät verkkokurssit sekä Johdatus potilasturvallisuuteen ja Hoitosuunnitelma ja hoidon linjaukset.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Lähihoitajataustaiset opiskelijat voivat suorittaa opinnot vaihtoehtoisesti testillä (vaihtoehtoinen suoritustapa, testi/ ahot-testi). Testistä sovitaan erikseen opon kanssa. Mikäli testi on hylätty, osallistuu opiskelija ko. opintojaksolle.

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Tentti ja uusintatentti Diaklessa ajastetusti.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op eli 53 tuntia.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Verkkotentti: hylätty/ 1-5.
Kirjaamistehtävä: täydennettävä-hyväksytty.
Oppiportin verkkokurssien suorittaminen.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Tarkennettu tavoite- ja sisältökuvaus:

•Opiskelija osaa selittää hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheet ja antaa esimerkkejä kirjaamisesta.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan perusteet potilaan tiedonsaannin ja oikeusturvan näkökulmista.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan, salassapidon, luovuttamisen, korjaamisen ja tarkastusoikeuden ammattinsa ja tehtävänsä sekä velvoittavuuden näkökulmasta.

•Opiskelija tunnistaa hoitotieteen keskeiset käsitteet (ihminen, terveys, ympäristö, hoitotyön toiminnot) ja näiden merkityksen hoitotyön dokumentoinnissa.

•Opiskelija tietää näyttöön perustuvan toiminnan lähtökohdat hoitotyössä.



•hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
•rakenteinen hoitokertomustieto ja FinCC-luokituskokonaisuus
•päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
•potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
•näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
•opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa


Opintojakso koostuu lähiopetuksesta, kirjallisesta tehtävästä (hoitosuunnitelman laadinta,
kirjaamistehtävä), Oppiportin verkkokursseista sekä verkkotentistä.

Oppimateriaalit

- Liljamo, P., Kinnunen, U.-M., & Ensio, A. (2012). FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas 4.0
Saatavilla: http://fincc.fi/

- Valviran verkkosivut, potilasasiakirjat: https://www.valvira.fi/terveydenhuolto/hyva-ammatinharjoittaminen/potilasasiakirjat

- Asiakastietolaki (voimaan 1.11.2021)

- L1050/2018 Tietosuojalaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2018/20181050.

- EU:n yleinen tietosuoja-asetus (EU 2016/ 679) https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FI/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=FI

- L785/1992. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785

- L621/1999.Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta.
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990621

- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle (2012). (Sosiaali-ja terveysministeriönjulkaisuja 2012:4). Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
Saatavilla http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8


- 298/2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

- Blomqvist, M., Rummukainen, T., Sainio, T., Simola, T., Tyrisevä-Ryösö, M. Hoitotyön perusosaaminen. 2022. s. 66-81. Löytyy pdf-tiedostona Diaklesta.

- THL: Potilastiedon kirjaamisen yleisopas, luvut 2, 4, 6, 17 ja 18 (https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY) Pdf-tiedostona Diaklessa.



- Duodecim, Oppiportti, verkkokurssit: Tietoturvaan ja tietosuojaan liittyvät verkkokurssit sekä Johdatus potilasturvallisuuteen.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Lähihoitajataustaiset opiskelijat voivat suorittaa opinnot vaihtoehtoisesti testillä (vaihtoehtoinen suoritustapa, testi/ ahot-testi). Testistä sovitaan erikseen opon kanssa. Mikäli testi on hylätty, osallistuu opiskelija ko. opintojaksolle.

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Tentti ja uusintatentti Diaklessa ajastetusti.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op eli 54 tuntia.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Verkkotentti: hylätty/ 1-5.
Kirjaamistehtävä: täydennettävä-hyväksytty.
Oppiportin verkkokurssien suorittaminen.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Tarkennettu tavoite- ja sisältökuvaus:

•Opiskelija osaa selittää hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheet ja antaa esimerkkejä kirjaamisesta.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan perusteet potilaan tiedonsaannin ja oikeusturvan näkökulmista.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan, salassapidon, luovuttamisen, korjaamisen ja tarkastusoikeuden ammattinsa ja tehtävänsä sekä velvoittavuuden näkökulmasta.

•Opiskelija tunnistaa hoitotieteen keskeiset käsitteet (ihminen, terveys, ympäristö, hoitotyön toiminnot) ja näiden merkityksen hoitotyön dokumentoinnissa.

•Opiskelija tietää näyttöön perustuvan toiminnan lähtökohdat hoitotyössä.



•hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
•rakenteinen hoitokertomustieto ja FinCC-luokituskokonaisuus
•päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
•potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
•näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
•opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa


Opintojakso koostuu lähiopetuksesta, kirjallisesta tehtävästä (hoitosuunnitelman laadinta,
kirjaamistehtävä), Oppiportin verkkokursseista sekä verkkotentistä.

Aika ja paikka

26.9.2022

Oppimateriaalit

- Liljamo, P., Kinnunen, U.-M., & Ensio, A. (2012). FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas 4.0
Saatavilla: http://fincc.fi/

- Valviran verkkosivut, potilasasiakirjat

- Asiakastietolaki (voimaan 1.11.2021)

- L1050/2018 Tietosuojalaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2018/20181050.

- EU:n yleinen tietosuoja-asetus (EU 2016/ 679) https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FI/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=FI

- L785/1992. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785

- L621/1999.Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta.
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990621

- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle (2012). (Sosiaali-ja terveysministeriönjulkaisuja 2012:4). Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
Saatavilla http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8

- 1088/2010 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeen määräämisestä. (kirjaaminen)
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2010/20101088

- 298/2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

- Iivanainen, A. & Syväoja, P. (2016). Hoida ja kirjaa. Helsinki: Tammi. Rakenteinen kirjaaminen hoitotyön prosessin mukaan. Saatavuus Diakin kirjastoissa.

- THL:n nettivut: Tiedonhallinta sosiaali- ja terveysalalla, terveydenhuollon kirjaamisohjeet & Potilastiedon kirjaamisen yleisopas (https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY)

- Kuusisto, A., Asikainen, P., Saranto, K. 2014. Hoitotyön yhteenveto potilaan hoidon jatkuvuuden turvaajana erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä. Hoitotiede, 26(4), 310-321.

- Duodecim, Oppiportti, verkkokurssit: Tietoturvaan ja tietosuojaan liittyvät verkkokurssit sekä Johdatus potilasturvallisuuteen ja Hoitosuunnitelma ja hoidon linjaukset.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Lähihoitajataustaiset opiskelijat voivat suorittaa opinnot vaihtoehtoisesti testillä (vaihtoehtoinen suoritustapa, testi/ ahot-testi). Testistä sovitaan erikseen opon kanssa. Mikäli testi on hylätty, osallistuu opiskelija ko. opintojaksolle.

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Tentti ja uusintatentti Diaklessa ajastetusti.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op eli 53 tuntia.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Verkkotentti: hylätty/ 1-5.
Kirjaamistehtävä: täydennettävä-hyväksytty.
Oppiportin verkkokurssien suorittaminen.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Ei opetusta

Aika ja paikka

Diaklen testi ajalla 21.8.-3.9.2023.

Oppimateriaalit

Löytyy oppimisympäristö Diaklesta testin aukiolon ajan.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

-

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Diaklen testi ajalla 21.8.-3.9.2023.
Yksi suorituskerta, ei uusintamahdollisuutta. Vaihtoehtoinen suoritustapa lähihoitajataustaisille opiskelijoille. Testillä tunnistetaan aikaisemmin hankittu osaaminen (ahot).

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Hyväksytyllä suorituksella merkitään opintojakso suoritetuksi.

Arviointiasteikko

Hyväksytty/Hylätty

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Verkkototeutus.
Itsenäinen opiskelu.

Opintojakso toimii valintakokeena (1. vaihe). Tutkinto-opiskelijoiksi hakeutuvien pisteytys ja hakuprosessi etenee valintakriteerien mukaisesti.


Tarkennettu tavoite- ja sisältökuvaus:

•Opiskelija osaa selittää hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheet ja antaa esimerkkejä kirjaamisesta.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan perusteet potilaan tiedonsaannin ja oikeusturvan näkökulmista.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan, salassapidon, luovuttamisen, korjaamisen ja tarkastusoikeuden ammattinsa ja tehtävänsä sekä velvoittavuuden näkökulmasta.

•Opiskelija tunnistaa hoitotieteen keskeiset käsitteet (ihminen, terveys, ympäristö, hoitotyön toiminnot) ja näiden merkityksen hoitotyön dokumentoinnissa.

•Opiskelija tietää näyttöön perustuvan toiminnan lähtökohdat hoitotyössä.



•hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
•rakenteinen hoitokertomustieto ja FinCC-luokituskokonaisuus
•päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
•potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
•näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
•opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Aika ja paikka

Opintojakso on suoritettavana avoimen amk:n opintoina 3.4.-12.5.2023.

Oppimateriaalit

- Liljamo, P., Kinnunen, U.-M., & Ensio, A. (2012). FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas 4.0
Saatavilla: http://fincc.fi/

- Valviran verkkosivut, potilasasiakirjat

- Asiakastietolaki (voimaan 1.11.2021)

- L1050/2018 Tietosuojalaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2018/20181050.

- EU:n yleinen tietosuoja-asetus (EU 2016/ 679) https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FI/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=FI

- L785/1992. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785

- L621/1999.Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta.
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990621

- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle (2012). (Sosiaali-ja terveysministeriönjulkaisuja 2012:4). Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
Saatavilla http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8

- 1088/2010 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeen määräämisestä. (kirjaaminen)
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2010/20101088

- 298/2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

- Iivanainen, A. & Syväoja, P. (2016). Hoida ja kirjaa. Helsinki: Tammi. Rakenteinen kirjaaminen hoitotyön prosessin mukaan. Saatavuus Diakin kirjastoissa.

- THL:n nettivut: Tiedonhallinta sosiaali- ja terveysalalla, terveydenhuollon kirjaamisohjeet & Potilastiedon kirjaamisen yleisopas (https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY)

- Kuusisto, A., Asikainen, P., Saranto, K. 2014. Hoitotyön yhteenveto potilaan hoidon jatkuvuuden turvaajana erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä. Hoitotiede, 26(4), 310-321.

- Duodecim, Oppiportti, verkkokurssit: Tietoturvaan ja tietosuojaan liittyvät verkkokurssit sekä Johdatus potilasturvallisuuteen ja Hoitosuunnitelma ja hoidon linjaukset.

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Tentti oppimisympäristö Diaklessa ajastetusti.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op eli 53 tuntia.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Verkkotentti: hylätty/ 1-5.
Oppiportin verkkokurssien suorittaminen.

Opintojakso toimii valintakokeena (1. vaihe). Tutkinto-opiskelijoiksi hakeutuvien pisteytys ja hakuprosessi etenee valintakriteerien mukaisesti.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Luennot ja seminaari, verkkokurssit, hoitosuunnitelmien tekeminen, itsenäinen työskentely, tentti

Oppimateriaalit

- FinnCC-luokitus osoitteessa: http://fincc.fi/ (FinCC-käyttäjäopas 4.0)
- Valvira, potilasasiakirjat
- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle 2012. SMT julkaisuja.
- Iivanainen, A. & Syväoja, P. (2016). Hoida ja kirjaa. Helsinki: Tammi. Rakenteinen kirjaaminen hoitotyön prosessin mukaan.
- THL:n nettivut, Tiedonhallinta sosiaali- ja terveysalalla, terveydenhuollon kirjaamisohjeet & Potilastiedon kirjaamisen yleisopas
- Kuusisto, A., Asikainen, P., Saranto, K. 2014. Hoitotyön yhteenveto potilaan hoidon jatkuvuuden turvaajana erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä. Hoitotiede, 26(4), 310–321.

Lait ja asetukset:
- Tietosuojalaki 1050/2018 ja EU:n yleinen tietosuoja-asetus (myös pdf-tiedostona alla)
- Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 785/1992 .
- Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999).
- STM asetus lääkkeen määräämisestä, (kirjaaminen).
- STM Asetus potilasasiakirjoista 298/2009.
- Asiakastietolaki

Verkkokurssit:
- Duodecim Oppiportti: Johdatus potilasturvallisuuteen
- Duodecim Oppiportti: Hoitosuunnitelma ja hoidon linjaukset

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Ei valinnaisia suoritustapoja

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Katso Diaklesta

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

Katso Diaklesta

Sisällön jaksotus

2 op = 54 h

- Luennot ja seminaari 16 h
- Verkkokurssit 5 h
- Hoitosuunnitelmien tekeminen 16 h
- Tenttiin valmistautuminen 15 h
- Tentti 2 h (120 min)

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Numeraalinen arviointi 1-5
- luennoille osallistuminen
- kirjaamistehtävän tekeminen (hyväksytty/täydennettävä)
- verkkokurssien suorittaminen
- verkkotentin suorittaminen (1-5) -> verkkotentin arvosana on opintojakson arvosana

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Tarkennettu tavoite- ja sisältökuvaus:

•Opiskelija osaa selittää hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheet ja antaa esimerkkejä kirjaamisesta.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan perusteet potilaan tiedonsaannin ja oikeusturvan näkökulmista.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan, salassapidon, luovuttamisen, korjaamisen ja tarkastusoikeuden ammattinsa ja tehtävänsä sekä velvoittavuuden näkökulmasta.

•Opiskelija tunnistaa hoitotieteen keskeiset käsitteet (ihminen, terveys, ympäristö, hoitotyön toiminnot) ja näiden merkityksen hoitotyön dokumentoinnissa.

•Opiskelija tietää näyttöön perustuvan toiminnan lähtökohdat hoitotyössä.



•hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
•rakenteinen hoitokertomustieto ja FinCC-luokituskokonaisuus
•päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
•potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
•näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
•opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa


Opintojakso koostuu lähiopetuksesta, kirjallisesta tehtävästä (hoitosuunnitelman laadinta,
kirjaamistehtävä), Oppiportin verkkokursseista sekä verkkotentistä.

Oppimateriaalit

- Liljamo, P., Kinnunen, U.-M., & Ensio, A. (2012). FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas 4.0
Saatavilla: http://fincc.fi/

- Valviran verkkosivut, potilasasiakirjat

- Asiakastietolaki (voimaan 1.11.2021)

- L1050/2018 Tietosuojalaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2018/20181050.

- EU:n yleinen tietosuoja-asetus (EU 2016/ 679) https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FI/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=FI

- L785/1992. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785

- L621/1999.Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta.
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990621

- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle (2012). (Sosiaali-ja terveysministeriönjulkaisuja 2012:4). Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
Saatavilla http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8

- 1088/2010 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeen määräämisestä. (kirjaaminen)
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2010/20101088

- 298/2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

- Iivanainen, A. & Syväoja, P. (2016). Hoida ja kirjaa. Helsinki: Tammi. Rakenteinen kirjaaminen hoitotyön prosessin mukaan. Saatavuus Diakin kirjastoissa.

- THL:n nettivut: Tiedonhallinta sosiaali- ja terveysalalla, terveydenhuollon kirjaamisohjeet & Potilastiedon kirjaamisen yleisopas (https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY)

- Kuusisto, A., Asikainen, P., Saranto, K. 2014. Hoitotyön yhteenveto potilaan hoidon jatkuvuuden turvaajana erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä. Hoitotiede, 26(4), 310-321.

- Duodecim, Oppiportti, verkkokurssit: Tietoturvaan ja tietosuojaan liittyvät verkkokurssit sekä Johdatus potilasturvallisuuteen ja Hoitosuunnitelma ja hoidon linjaukset.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Lähihoitajataustaiset opiskelijat voivat suorittaa opinnot vaihtoehtoisesti testillä(vaihtoehtoinen suoritustapa, testi/ ahot-testi). Testistä sovitaan erikseen opon kanssa. Mikäli testi on hylätty, osallistuu opiskelija ko. opintojaksolle.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op eli 53 tuntia.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Verkkotentti: hylätty/ 1-5.
Kirjaamistehtävä: täydennettävä-hyväksytty.
Oppiportin verkkokurssien suorittaminen.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Tarkennettu tavoite- ja sisältökuvaus:

•Opiskelija osaa selittää hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheet ja antaa esimerkkejä kirjaamisesta.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan perusteet potilaan tiedonsaannin ja oikeusturvan näkökulmista.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan, salassapidon, luovuttamisen, korjaamisen ja tarkastusoikeuden ammattinsa ja tehtävänsä sekä velvoittavuuden näkökulmasta.

•Opiskelija tunnistaa hoitotieteen keskeiset käsitteet (ihminen, terveys, ympäristö, hoitotyön toiminnot) ja näiden merkityksen hoitotyön dokumentoinnissa.

•Opiskelija tietää näyttöön perustuvan toiminnan lähtökohdat hoitotyössä.



•hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
•rakenteinen hoitokertomustieto ja FinCC-luokituskokonaisuus
•päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
•potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
•näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
•opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa


Opintojakso koostuu lähiopetuksesta, kirjallisesta tehtävästä (hoitosuunnitelman laadinta,
kirjaamistehtävä), Oppiportin verkkokursseista sekä verkkotentistä.

Oppimateriaalit

- Liljamo, P., Kinnunen, U.-M., & Ensio, A. (2012). FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas 4.0
Saatavilla: http://fincc.fi/

- Valviran verkkosivut, potilasasiakirjat

- Asiakastietolaki (voimaan 1.11.2021)

- L1050/2018 Tietosuojalaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2018/20181050.

- EU:n yleinen tietosuoja-asetus (EU 2016/ 679) https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FI/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=FI

- L785/1992. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785

- L621/1999.Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta.
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990621

- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle (2012). (Sosiaali-ja terveysministeriönjulkaisuja 2012:4). Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
Saatavilla http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8

- 1088/2010 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeen määräämisestä. (kirjaaminen)
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2010/20101088

- 298/2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

- Iivanainen, A. & Syväoja, P. (2016). Hoida ja kirjaa. Helsinki: Tammi. Rakenteinen kirjaaminen hoitotyön prosessin mukaan. Saatavuus Diakin kirjastoissa.

- THL:n nettivut: Tiedonhallinta sosiaali- ja terveysalalla, terveydenhuollon kirjaamisohjeet & Potilastiedon kirjaamisen yleisopas (https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY)

- Kuusisto, A., Asikainen, P., Saranto, K. 2014. Hoitotyön yhteenveto potilaan hoidon jatkuvuuden turvaajana erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä. Hoitotiede, 26(4), 310-321.

- Duodecim, Oppiportti, verkkokurssit: Tietoturvaan ja tietosuojaan liittyvät verkkokurssit sekä Johdatus potilasturvallisuuteen ja Hoitosuunnitelma ja hoidon linjaukset.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Lähihoitajataustaiset opiskelijat voivat suorittaa opinnot vaihtoehtoisesti testillä(vaihtoehtoinen suoritustapa, testi/ ahot-testi). Testistä sovitaan erikseen opon kanssa. Mikäli testi on hylätty, osallistuu opiskelija ko. opintojaksolle.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op eli 53 tuntia.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Verkkotentti: hylätty/ 1-5.
Kirjaamistehtävä: täydennettävä-hyväksytty.
Oppiportin verkkokurssien suorittaminen.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Tarkennettu tavoite- ja sisältökuvaus:

•Opiskelija osaa selittää hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheet ja antaa esimerkkejä kirjaamisesta.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan perusteet potilaan tiedonsaannin ja oikeusturvan näkökulmista.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan, salassapidon, luovuttamisen, korjaamisen ja tarkastusoikeuden ammattinsa ja tehtävänsä sekä velvoittavuuden näkökulmasta.

•Opiskelija tunnistaa hoitotieteen keskeiset käsitteet (ihminen, terveys, ympäristö, hoitotyön toiminnot) ja näiden merkityksen hoitotyön dokumentoinnissa.

•Opiskelija tietää näyttöön perustuvan toiminnan lähtökohdat hoitotyössä.



•hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
•rakenteinen hoitokertomustieto ja FinCC-luokituskokonaisuus
•päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
•potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
•näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
•opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa


Opintojakso koostuu lähiopetuksesta, kirjallisesta tehtävästä (hoitosuunnitelman laadinta,
kirjaamistehtävä), Oppiportin verkkokursseista sekä verkkotentistä.

Oppimateriaalit

- Liljamo, P., Kinnunen, U.-M., & Ensio, A. (2012). FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas 4.0
Saatavilla: http://fincc.fi/

- Valviran verkkosivut, potilasasiakirjat

- Asiakastietolaki (voimaan 1.11.2021)

- L1050/2018 Tietosuojalaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2018/20181050.

- EU:n yleinen tietosuoja-asetus (EU 2016/ 679) https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FI/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=FI

- L785/1992. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785

- L621/1999.Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta.
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990621

- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle (2012). (Sosiaali-ja terveysministeriönjulkaisuja 2012:4). Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
Saatavilla http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8

- 1088/2010 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeen määräämisestä. (kirjaaminen)
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2010/20101088

- 298/2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

- Iivanainen, A. & Syväoja, P. (2016). Hoida ja kirjaa. Helsinki: Tammi. Rakenteinen kirjaaminen hoitotyön prosessin mukaan. Saatavuus Diakin kirjastoissa.

- THL:n nettivut: Tiedonhallinta sosiaali- ja terveysalalla, terveydenhuollon kirjaamisohjeet & Potilastiedon kirjaamisen yleisopas (https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY)

- Kuusisto, A., Asikainen, P., Saranto, K. 2014. Hoitotyön yhteenveto potilaan hoidon jatkuvuuden turvaajana erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä. Hoitotiede, 26(4), 310-321.

- Duodecim, Oppiportti, verkkokurssit: Tietoturvaan ja tietosuojaan liittyvät verkkokurssit sekä Johdatus potilasturvallisuuteen ja Hoitosuunnitelma ja hoidon linjaukset.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Lähihoitajataustaiset opiskelijat voivat suorittaa opinnot vaihtoehtoisesti testillä(vaihtoehtoinen suoritustapa, testi/ ahot-testi). Testistä sovitaan erikseen opon kanssa. Mikäli testi on hylätty, osallistuu opiskelija ko. opintojaksolle.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op eli 53 tuntia.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Verkkotentti: hylätty/ 1-5.
Kirjaamistehtävä: täydennettävä-hyväksytty.
Oppiportin verkkokurssien suorittaminen.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Lähiopetus sekä itsenäinen työskentely.

Oppimateriaalit

- Liljamo, P., Kinnunen, U.-M., & Ensio, A. (2012). FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas 4.0
Saatavilla: http://fincc.fi/

- Valviran verkkosivut, potilasasiakirjat

- Asiakastietolaki (voimaan 1.11.2021)

- L1050/2018 Tietosuojalaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2018/20181050.

- EU:n yleinen tietosuoja-asetus (EU 2016/ 679) https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FI/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=FI

- L785/1992. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785

- L621/1999.Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta.
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990621

- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle (2012). (Sosiaali-ja terveysministeriönjulkaisuja 2012:4). Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
Saatavilla http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8

- 1088/2010 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeen määräämisestä. (kirjaaminen)
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2010/20101088

- 298/2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

- Iivanainen, A. & Syväoja, P. (2016). Hoida ja kirjaa. Helsinki: Tammi. Rakenteinen kirjaaminen hoitotyön prosessin mukaan. Saatavuus Diakin kirjastoissa.

- THL:n nettivut: Tiedonhallinta sosiaali- ja terveysalalla, terveydenhuollon kirjaamisohjeet & Potilastiedon kirjaamisen yleisopas (https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY)

- Kuusisto, A., Asikainen, P., Saranto, K. 2014. Hoitotyön yhteenveto potilaan hoidon jatkuvuuden turvaajana erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä. Hoitotiede, 26(4), 310-321.

- Duodecim, Oppiportti, verkkokurssit: Tietoturvaan ja tietosuojaan liittyvät verkkokurssit sekä Johdatus potilasturvallisuuteen ja Hoitosuunnitelma ja hoidon linjaukset.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

Lähihoitajataustaiset opiskelijat voivat suorittaa opinnot vaihtoehtoisesti testillä(vaihtoehtoinen suoritustapa, testi/ ahot-testi). Testistä sovitaan erikseen opon kanssa. Mikäli testi on hylätty, osallistuu opiskelija ko. opintojaksolle.

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Opintojakson lopussa verkkotentti sekä uusintatentti.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op = 53h opiskelijan työtä.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Numeerinen arviointi verkkotentin suorituksen perusteella.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Verkkotestin suoritus erikseen määriteltynä ajankohtana.

Aika ja paikka

22.8.-4.9. 2022

Oppimateriaalit

Materiaali löytyy oppimisympäristö Diaklesta 22.8. alkaen.

Toteutuksen valinnaiset suoritustavat

-

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Testi ajalla 22.8.-4.9. 2022. Ei uusintamahdollisuutta.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätietoja opiskelijoille

Jos opiskelija saa testistä hyväksytyn tuloksen, on opintojakso suoritettu.
Jos opiskelija saa testistä hylätyn tuloksen, on hänen osallistuttava ko. opintojaksolle.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointiasteikko

Hyväksytty/Hylätty

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Tarkennettu tavoite- ja sisältökuvaus:

•Opiskelija osaa selittää hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheet ja antaa esimerkkejä kirjaamisesta.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan perusteet potilaan tiedonsaannin ja oikeusturvan näkökulmista.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan, salassapidon, luovuttamisen, korjaamisen ja tarkastusoikeuden ammattinsa ja tehtävänsä sekä velvoittavuuden näkökulmasta.

•Opiskelija tunnistaa hoitotieteen keskeiset käsitteet (ihminen, terveys, ympäristö, hoitotyön toiminnot) ja näiden merkityksen hoitotyön dokumentoinnissa.

•Opiskelija tietää näyttöön perustuvan toiminnan lähtökohdat hoitotyössä.

•hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
•päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
•potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
•näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
•opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa


Opintojakso koostuu lähiopetuksesta, kirjallisesta tehtävästä (hoitosuunnitelman laadinta,
kirjaamistehtävä), Oppiportin tietosuoja- ja tietoturvaverkkokursseista sekä verkkotentistä.

Oppimateriaalit

- Liljamo, P., Kinnunen, U.-M. & Ensio, A. (2012). FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas 4.0
Saatavilla: http://fincc.fi/

- Valviran verkkosivut, potilasasiakirjat

- L1050/2018 Tietosuojalaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2018/20181050.

- EU:n yleinen tietosuoja-asetus (EU 2016/ 679) https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FI/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=FI

- L785/1992. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785

- L621/1999.Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta.
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990621

- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle (2012). (Sosiaali-ja terveysministeriönjulkaisuja 2012:4). Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
Saatavilla http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8

- 1088/2010 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeen määräämisestä. (kirjaaminen)
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2010/20101088

- 298/2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

- Iivanainen, A. & Syväoja, P. (2016). Hoida ja kirjaa. Helsinki: Tammi. Rakenteinen kirjaaminen hoitotyön prosessin mukaan. Saatavuus Diakin kirjastoissa.

- Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon operatiivinen ohjaus -yksikkö OPER. (i.a.) Tie turvaan suojaan.

- Duodecim, Oppiportti, verkkokurssit: Johdatus potilasturvallisuuteen ja Hoitosuunnitelma ja hoidon linjaukset.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op eli 53 tuntia.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätietoja opiskelijoille

Osasuoritus ei edellytä aiempia opintoja.

AHOT: Toteutuu opinto-ohjaajan kanssa käytävän HOPS-keskustelun mukaisesti. Aikaisempi osaaminen osoitetaan AHOT-testillä.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Verkkotentti: hylätty/ 1-5.
Kirjaamistehtävä: täydennettävä-hyväksytty.
Oppiportin verkkokurssien suorittaminen.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Tarkennettu tavoite- ja sisältökuvaus:

•Opiskelija osaa selittää hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheet ja antaa esimerkkejä kirjaamisesta.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan perusteet potilaan tiedonsaannin ja oikeusturvan näkökulmista.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan, salassapidon, luovuttamisen, korjaamisen ja tarkastusoikeuden ammattinsa ja tehtävänsä sekä velvoittavuuden näkökulmasta.

•Opiskelija tunnistaa hoitotieteen keskeiset käsitteet (ihminen, terveys, ympäristö, hoitotyön toiminnot) ja näiden merkityksen hoitotyön dokumentoinnissa.

•Opiskelija tietää näyttöön perustuvan toiminnan lähtökohdat hoitotyössä.

•hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
•päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
•potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
•näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
•opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa


Opintojakso koostuu lähiopetuksesta, kirjallisesta tehtävästä (hoitosuunnitelman laadinta,
kirjaamistehtävä), Oppiportin tietosuoja- ja tietoturvaverkkokursseista sekä verkkotentistä.

Oppimateriaalit

- Liljamo, P., Kinnunen, U.-M. & Ensio, A. (2012). FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas 4.0
Saatavilla: http://fincc.fi/

- Valviran verkkosivut, potilasasiakirjat

- L1050/2018 Tietosuojalaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2018/20181050.

- EU:n yleinen tietosuoja-asetus (EU 2016/ 679) https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FI/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=FI

- L785/1992. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785

- L621/1999.Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta.
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990621

- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle (2012). (Sosiaali-ja terveysministeriönjulkaisuja 2012:4). Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
Saatavilla http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8

- 1088/2010 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeen määräämisestä. (kirjaaminen)
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2010/20101088

- 298/2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

- Iivanainen, A. & Syväoja, P. (2016). Hoida ja kirjaa. Helsinki: Tammi. Rakenteinen kirjaaminen hoitotyön prosessin mukaan. Saatavuus Diakin kirjastoissa.

- Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon operatiivinen ohjaus -yksikkö OPER. (i.a.) Tie turvaan suojaan.

- Duodecim, Oppiportti, verkkokurssit: Johdatus potilasturvallisuuteen ja Hoitosuunnitelma ja hoidon linjaukset.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op eli 53 tuntia.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätietoja opiskelijoille

Osasuoritus ei edellytä aiempia opintoja.

AHOT: Toteutuu opinto-ohjaajan kanssa käytävän HOPS-keskustelun mukaisesti. Aikaisempi osaaminen osoitetaan AHOT-testillä.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Verkkotentti: hylätty/ 1-5.
Kirjaamistehtävä: täydennettävä-hyväksytty.
Oppiportin verkkokurssien suorittaminen.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Tarkennettu tavoite- ja sisältökuvaus:

•Opiskelija osaa selittää hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheet ja antaa esimerkkejä kirjaamisesta.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan perusteet potilaan tiedonsaannin ja oikeusturvan näkökulmista.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan, salassapidon, luovuttamisen, korjaamisen ja tarkastusoikeuden ammattinsa ja tehtävänsä sekä velvoittavuuden näkökulmasta.

•Opiskelija tunnistaa hoitotieteen keskeiset käsitteet (ihminen, terveys, ympäristö, hoitotyön toiminnot) ja näiden merkityksen hoitotyön dokumentoinnissa.

•Opiskelija tietää näyttöön perustuvan toiminnan lähtökohdat hoitotyössä.

•hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
•päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
•potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
•näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
•opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa


Opintojakso koostuu lähiopetuksesta, kirjallisesta tehtävästä (hoitosuunnitelman laadinta,
kirjaamistehtävä), Oppiportin tietosuoja- ja tietoturvaverkkokursseista sekä verkkotentistä.

Oppimateriaalit

- Liljamo, P., Kinnunen, U.-M. & Ensio, A. (2012). FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas 4.0
Saatavilla: http://fincc.fi/

- Valviran verkkosivut, potilasasiakirjat

- L1050/2018 Tietosuojalaki. https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2018/20181050.

- EU:n yleinen tietosuoja-asetus (EU 2016/ 679) https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FI/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679&from=FI

- L785/1992. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785

- L621/1999.Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta.
Saatavilla www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990621

- Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle (2012). (Sosiaali-ja terveysministeriönjulkaisuja 2012:4). Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.
Saatavilla http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3337-8

- 1088/2010 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeen määräämisestä. (kirjaaminen)
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2010/20101088

- 298/2009 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista
Saatavilla http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

- Iivanainen, A. & Syväoja, P. (2016). Hoida ja kirjaa. Helsinki: Tammi. Rakenteinen kirjaaminen hoitotyön prosessin mukaan. Saatavuus Diakin kirjastoissa.

- Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon operatiivinen ohjaus -yksikkö OPER. (i.a.) Tie turvaan suojaan.

- Duodecim, Oppiportti, verkkokurssit: Johdatus potilasturvallisuuteen ja Hoitosuunnitelma ja hoidon linjaukset.

Opiskelijan ajankäyttö ja kuormitus

2 op eli 53 tuntia.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätietoja opiskelijoille

Osasuoritus ei edellytä aiempia opintoja.

AHOT: Toteutuu opinto-ohjaajan kanssa käytävän HOPS-keskustelun mukaisesti. Aikaisempi osaaminen osoitetaan AHOT-testillä.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Verkkotentti: hylätty/ 1-5.
Kirjaamistehtävä: täydennettävä-hyväksytty.
Oppiportin verkkokurssien suorittaminen.

Arviointiasteikko

0-5

Tavoitteet

Opiskelija
- ymmärtää hoitotyön kansallisen päätöksentekoprosessin ja hoitosuunnitelman laadinnan perusteet
- ymmärtää monitieteisen tietoperustan tarpeen päätöksenteossa
- tietää potilasasiakirjan laatimisen ja käsittelyn perusteet
- tietää näyttöön perustuvan toiminnan -käsitteen ja merkityksen hoidossa
- tietää opiskelija -vastuunsa kirjaamisesta

Sisältö

- hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
- päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
- potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
- rakenteinen hoitokertomustieto
- Finn-CC -luokituskokonaisuus
- näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
- opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Opetusmenetelmät

Tarkennettu tavoite- ja sisältökuvaus:

•Opiskelija osaa selittää hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheet ja antaa esimerkkejä kirjaamisesta.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan perusteet potilaan tiedonsaannin ja oikeusturvan näkökulmista.

•Opiskelija osaa selittää potilasasiakirjan laadinnan, salassapidon, luovuttamisen, korjaamisen ja tarkastusoikeuden ammattinsa ja tehtävänsä sekä velvoittavuuden näkökulmasta.

•Opiskelija tunnistaa hoitotieteen keskeiset käsitteet (ihminen, terveys, ympäristö, hoitotyön toiminnot) ja näiden merkityksen hoitotyön dokumentoinnissa.

•Opiskelija tietää näyttöön perustuvan toiminnan lähtökohdat hoitotyössä.

•hoitotyön päätöksenteon prosessi ja hoitosuunnitelma
•päätöksenteon monitieteinen teoriaperusta
•potilasasiakirjat, laatiminen ja käsittely
•näyttöön perustuva toiminta ja hoidon laatu
•opiskelijan vastuu potilasasiakirjoihin kirjaamisessa

Oppimateriaalit

Löytyy Diaklen oppimisympäristöstä.

Tenttien ajankohdat ja uusintamahdollisuudet

Oppimisympäristö ja testi on auki 17.-30.1.2022.

Esitietovaatimukset

Ei edellytä aiempia opintoja.

Lisätiedot

Vaihtoehtoinen suoritustapa: verkkotesti kaikille lh-taustaisille (korvaa ahot-hakemuksen). Mikäli opiskelija ei läpäise verkkotestiä, hän osallistuu opintojaksolle.

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Verkkotesti: hyväksytty/ hylätty
Oppiportin verkkokurssien suorittaminen.

Arviointiasteikko

Hyväksytty/Hylätty